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Uma nobre profissão

Uma nobre profissão

Cada médico que prescreve buprenorfina para a dependência de opiáceos pode tratar apenas 30 pacientes em um momento durante o primeiro ano como um médico certificado. Depois de um ano, os médicos podem solicitar que o limite aumentou para 100 pacientes. Eu estive no limite de 100 pacientes por algum tempo, em parte por causa da escassez de fornecedores dispostos a passar por treinamento e passar a papelada para obter a certificação.

Ao mesmo tempo, não há nenhum limite em tudo sobre o número de pacientes que podem ser tratados por médicos com opióides de alta potência e sem limites ou regulamentos sobre os tipos de condições que podem ser tratados usando narcóticos. Não é nenhuma surpresa que eu receber vários telefonemas por dia de pessoas que pedem ajuda, que eu sou forçado a se afastar.

A tampa de 100 pacientes, combinado com a falta de médicos, resulta em uma das poucas áreas de verdadeiro racionamento de cuidados de saúde, e é apropriado que o racionamento bateu droga addicts- aqueles vistos como da sociedade menos merecedor. Sei que algumas pessoas vêem 'incapacidade de pagar' como uma forma de racionamento, e eu entendo o ponto. Mas incapacidade de pagar tem pelo menos um teórico solução, se não uma solução real se aros suficientes são saltou através. Para a dependência de opióides, a tampa do paciente é uma restrição absoluta, sem agravo ou processo de recurso para aqueles deixado de fora.

Sinto-me para os pacientes que chamam pedindo ajuda, e para os pais que às vezes chamamos no lugar do viciado filho. Se eu sou a primeira pessoa chamada, os chamadores são surpreso e irritado com a ser afastados. Aqui eles finalmente tive a coragem de pedir ajuda, e a pessoa no fim da linha não vai fazer nada ?! Muitas vezes, porém, o meu nome foi encontrado até a metade uma longa lista de números de telefone a partir de diretórios da web mal-atualizadas dos médicos Suboxone, e decepção pode ser ouvida na voz do autor da chamada antes de toda a pergunta é feita: Você tem de aceitar qualquer nova pessoas?

A parte boa da tampa, suponho, é que ele reduz a oportunidade para práticas inescrupulosas para se tornar das usinas Suboxone ", transformando-viciado após viciado com receitas fáceis, mas sem educação adequada, acompanhamento e aconselhamento. I comprar a este argumento, mas, ao mesmo tempo, eu me pergunto por que a preocupação com práticas inescrupulosas focaliza tão intensamente sobre aqueles que tratar o vício? Em caso de não ser igual preocupação com o número de pacientes que um neurocirurgião pode cuidar?

Agora que temos centros de cuidados urgentes em supermercados, não há nenhum limite à capacidade do médico no departamento de carne para fornecer cuidados adequados e acompanhamento para os pacientes que param por? Ou é OK, se um médico geral prática decide agendar 20 pacientes por hora, de modo que cada paciente recebe um mínimo de cuidado focado, sem tempo para a medicina preventiva?

Mas nós pensamos diferente sobre os médicos-os que trabalham no mundo limpo de tratamento da asma e úlceras e hemorróidas-do que nós sobre os documentos que trabalham com viciados em drogas. Com o primeiro, há um pressuposto de que os médicos são boas pessoas que saberão os seus próprios limites e fazer a coisa certa, mesmo como qualquer viagem para o médico observa a loucura de essa suposição. E o último grupo de médicos-aqueles que se inclinar para tratar a dependência de-são considerados incapazes de determinar, por si só, o número adequado de pacientes que podem ser vistos com segurança em suas práticas. A expectativa de má prática vem de atitudes negativas em relação aqueles com vícios, com os médicos culpados por associação. Em suma, a especialidade médica do tratamento da dependência sofre o mesmo estigma negativo como fazem os próprios viciados.

Dadas estas atitudes, eu não espero que a escassez de prescritores buprenorfina acabar tão cedo.

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