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Os segredos nos mantêm doentes

Os segredos nos mantêm doentes

eu compartilhei uma pequena quantidade de informações sobre o meu próprio vício em opiáceos. Meu vício começou no início de 1990 depois que eu tomei a codeína para uma tosse persistente a partir de uma infecção respiratória. Como um aparte, codeína é convertido para a morfina pelo fígado, um processo metabólico que varia na eficiência de um indivíduo para outro.

Algumas pessoas obter pouco alívio da dor de codeína por causa da falta de conversão à morfina. Infelizmente, alguns médicos interpretar um paciente dizendo 'codeína não parece trabalhar para mim' como prova de que o paciente é um adicto em busca de narcóticos fortes. Tenho certeza de que, em alguns casos, um pedido de narcóticos não-codeína é um sinal de droga-seeking. Mas algumas pessoas têm uma carne legítima com a tomada de codeína-a medicação que em seus casos tem atividade mínima de alívio da dor.

Eu sabia que muito em breve durante a minha uso de medicamentos para a tosse que eu tinha tornar-se viciado, mas eu tentei o meu melhor para empurrar pensamentos do vício da minha mente e em vez seguir com a vida. A realização da profundidade do meu problema tornou-se mais difícil e mais difícil de evitar, minha tolerância aumentada. É uma coisa para auto-medicar uma tosse com uma meia-colher de chá de xarope para a tosse; mas outra coisa para engolir medicamentos para a tosse da garrafa!

Mesmo quando as evidências montado, me disse que eu tinha as coisas sob controle. Minha mente estava em condições que eu descrevi em posts anteriores, saltando entre duas realidades. Em um deles, eu era um médico popular e bem sucedido lidar com muito estresse, não por culpa minha. No outro, eu era um mentiroso, escondendo segredos que eu temia traria enorme vergonha para mim e para minha família. Eu nunca li o romance clássico de Dr. Jekyll e Mr. Hyde, mas a referência certamente veio à mente.

Pouco antes de meu vício se tornou público, pessoas próximas a mim me confrontado com a evidência do meu problema. Eu reagi da maneira que meus pacientes atuais fazer; Eu divulgada apenas parte da história, minimizando a extensão do problema e assegurando-lhe que as coisas estavam sob controle. A meia-entrada é bobo quando eu olho para trás agora; por que eu acho que é menos assustador para ouvir que um é mais é viciado em duas garrafas de remédio para tosse por dia, ao contrário de quatro ?!

O termo para este tipo de revelação parcial é 'de minimização,' e o comportamento é muito comum. Médicos aprender sobre minimização quando, como novos médicos são ensinados a se multiplicar relatou consumo de álcool diária de um paciente por um fator de dois ou mais.

Eu pensei sobre a tendência para minimizar alguns dias atrás, como eu falei com um novo paciente cuja urina teste de drogas não coincidir com a história que ele forneceu. Inicialmente, ele negou a tomar quaisquer substâncias nos últimos dez dias. Mas, como eu indiquei os produtos de degradação de benzos, opióides e estimulantes em sua urina, ele admitiu o uso de uma lista de substâncias que cresceram durante a nossa discussão como uma bola de neve rolando ladeira abaixo.

Eu pensei sobre como ele viajou para me ver, levado tempo longe do trabalho para a nomeação, e passou o dinheiro para sentar-se à minha frente. Por que uma pessoa nessa posição guardar segredos? Não existem consequências para ser honesto sobre o uso de drogas neste cenário; ele deve ser fácil para pedir ajuda. Mas então eu me coloco no lugar dele, e lembrei do meu próprio comportamento-freneticamente correndo de compromisso para outro, apenas para adoçar o que estava acontecendo. Há uma conseqüência para ser honesto que eu tinha esquecido; uma vez que a verdade é verbalizado, torna-se impossível fingir que está tudo OK.

Pessoas em AA estão familiarizados com a frase 'segredos nos manter doente.' Talvez os segredos mais perigosos são aqueles que mantemos de nós mesmos; especialmente segredos sobre problemas que crescem cada vez maiores - até reconhecido e abordado pela medida de nossa visão.

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